“我被诊断为强直性脊柱炎以后，去医院拿药，医生给我开了甲氨蝶呤、柳氮磺吡啶等药物，刚开始吃药效果很好，吃完之后就不痛了，但后来渐渐的，我食用的药量越来越多，因为和以前一样的药量已经不能止痛了，别人都说甲氨蝶呤、柳氮磺吡啶这些药物治疗强直性脊柱炎效果好，可对于我怎么效果越来越小了呢……”
——摘自：风湿病论坛强直性脊柱炎患者“都是疾病惹的祸”
成都附大强直医院指出
甲氨蝶呤对强直性脊柱炎的外周关节炎有明显的治疗效果，因为其起效快，严重不良反应少，给药方便，价格低廉，对早期控制发病过程进展很有益，成为强直性脊柱炎控制病况药物的常用药物。
但是随着病情发展加重，药量会越来越多，且效果也越来越小。应当依据病况发展程度及相关化验指标如血沉，血常规与肝功能等及时调整治疗方案。
？为什么药物治疗强直性脊柱炎的效果“越用越小”
首先，我们知道强直性脊柱炎是以腰骶、大关节、关节滑膜及脊柱附着点“无菌性炎症”引起的“疼痛、背僵、关节粘连、骨质受损、脊柱强直固定、驼背等”为特征的炎性免疫性疾病。
简单的说，强直性脊柱炎所有的症状归根结底都是“无菌性炎症”刺激导致，病情的严重程度和“无菌性炎症”增生增厚程度是成正比的。因此，“无菌性炎症”是强直性脊柱炎病情发展的重要标志。
其次，我们要明白药物在一定程度上对于治疗强直性脊柱炎不可或缺，但是却不能完全依赖药物能治好强直性脊柱炎。虽然早期的强直患者采用药物治疗或许效果显著（因个态差异性效果有所不同），却也只是暂时的缓解了疼痛而已，无法阻止病情的持续发展。但是当病情发展至中晚期的强直患者却因关节腔内的无菌性炎症增生增厚导致药物无法进入关节腔内，从而失去效果，因此药物治疗强直性脊柱炎的效果会越用越小！
若此时还是单一采取药物治疗，只会给病情加重创造时间和机会。所以，任何治疗都应按照患者的相关病情程度制定分步分期分型的系统化治疗才是科学规范有效的诊疗方案。
！如何彻底祛除无菌性炎症是治疗关键
所以，强直性脊柱炎患者要想真正治好必须从免疫系统和关节附着点炎症同时入手才能彻底治好，两者缺一不可。临床上虽然很多患者会采用药物治疗，其效果却是。
1
因病情的持续发展导致关节腔的无菌性炎症增生增厚，一般药物很难到达病灶部位，即使药物达到关节部位，药效也会随着新陈代谢消失；
2
关节周围血管较少，一般药物等治疗，药物因子溶解到血液中就少，加上关节周围血管少，所以药效差；
3
无菌性炎症产生在关节腔内部，外边有滑膜包裹，一般治疗很难穿透滑膜，只能祛除滑膜外的炎症，所以效果差且短暂。
那么，如何才能祛除强直性脊柱炎患者关节腔内的“无菌性炎症”呢？既然传统治疗方法无法彻底祛除，单一手段治疗效果甚微，面临这样的治疗瓶颈，强直性脊柱炎采取多学科联合治疗显然势在必行。
在多学科联合治疗理念中，通过核心技术——“康复体系”针对强直患者病情发展情况进行分步、分期、分型的精细化治疗，精确炎症位置后精准祛除，才能提升强直性脊柱炎的治疗率和成功率。
