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强直性脊柱炎怎么去诊断病情

日期:2016-09-13 13:56:58

     强直性脊柱炎怎么去诊断病情?现在很多人由于不知道强直性脊柱炎的诊断方法是什么,因而就导致了自己患病了完全不知道,从而就会造成自己患病了还不知情,因此成都强直性脊柱炎医院就带大家来认识一下强直性脊柱炎的诊断方法。

成都强直性脊柱炎医院
    1、直臂抬高试验:患者坐位或立位,手臂下垂,术者站在患者的背后,一手扶其患肩,另一手握其腕部向外后方抬高手臂,若出现疼痛为阳性。此试验主要用于臂丛神经病变C5以下的神经根型颈椎病、前斜角肌综合征(前斜角肌综合征【译】:指各种原因引起前斜角肌水肿、增生、痉挛并上提第一肋,导致斜角肌间隙狭窄。)、肋锁综合征,而C5以上的颈椎病多为阴性。

    2、臂丛神经牵拉试验(Eaten试验):患者取坐位(站位亦可),稍低头,检查者立于患侧,一手扶患侧头部,一手握患侧腕部,然后两手向相反方向推拉,若出现放射性疼痛及麻木,即为阳性。该试验对诊断上、中、下三段神经根型颈椎病均有一定意义,即颈丛与臂丛病变均可表现阳性,其中以臂丛神经受累的中下段颈椎病很易出现阳性,故称臂丛神经牵拉试验。除神经咬型者可为阳性外,臂丛损伤、前斜角肌综合征者均可呈现阳性结果。若在牵拉的同时迫使患肢做内旋动作,称为Eaten加强试验。

    3、推头压肩试验:术者一手扶患侧头,另一手置患侧肩部,两手向相反方向用力,做推头压肩,出现疼痛及麻木为阳性,该试验主要用于诊断中、上段神经根型颈椎病或颈型颈椎病.C5以下的颈椎病此试验多不明显。

    4、免疫学检查:少数患者可能有IgG、IgA和IgM增加,血清补体C3和C4也常表现为增高,血清类风湿因子为阴性。

    5、HLA抗原检查:目前已知与强直性脊柱炎有密切关系的是HLA-B27等位基因,虽然有90%左右的患者HLA-B27检测结果为阳性,但是无诊断特异性,因为有些正常人的HLA-B27也可能呈阳性。HLA-B27阴性患者只要临床表现和影像学检查符合诊断标准,也不能排除有强直性脊柱炎的可能。对于早期患者,临床症状和体征表现不典型的,影像检查结果有疑问者,也可以做HLA-B27检测,有助于早期诊断。

    6、磁共振(MRI)和单光子发射计算机断层扫描(SPECT):科学家研究了36例患者,24例为炎性下背痛,12例为机械压力所致下背痛的病人.通过标准的X线检查骶髂关节正常.但应用MRI检查:发现54%的炎性下背痛和17%的机械原因性下背痛的患者有骶髂关节炎。

    7、电子计算机断层扫描(CT):对于临床怀疑而X线不能确诊者,可以行CT检查.它能清晰显示骶髂关节间隙,便于测定关节间隙有无增宽,狭窄,强直或部分强直有独到之处。

    8、SPECT检查:发现38%的炎性下背痛存在骶髂关节炎,而机械原因组无此发现.MRI和SPECT同时检查阳性发现率明显升高.炎性下背痛者58%和机械性下背痛者17%的患者存在骶髂关节炎.因此研究者认为MRI和SPECT闪烁造影骶髂关节拍片,非常有助于极早期诊断和治疗,从这个角度讲明显优于普通X线,但费用昂贵,不提倡作为常规检查。

    成都强直性脊柱炎医院温馨提示:强直性脊柱炎的诊断方法,一定要有针对性,要正规,这样才能避免出现误诊,漏诊的情况。

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